一、什么是“学平险”？

答：“学平险”全称“学生平安保险”，是国家专为在校学生安排设计的、由国有保险公司承保的、低收费高保障、非在校学生不能享受的一个险种。学生每人每年交40元（三年共交120元），就可以获得最高7.5万元的赔付。我校学生的“学平险”由“中国人寿”等保险公司承保，由学院“关心下一代工作委员会”（简称“关工委”）监管。

 

二、“学平险”与“大学生医保” 有什么关系？

答： “大学生医保” 属于“城市居民基本医疗保险”（“城保”），是由政府机构“社会保障局”管理的国家强制保险，大学生都必须购买。“学平险”则属于商业保险，是“大学生医保”的有益补充。

 

三、          什么叫大学生医疗“双保险”？

答：大学生医疗“双保险”系指同时购买“大学生医保”和“学平险”，在不幸发生保险事故（疾病或意外）时，就可以在两家保险机构都获得保险理赔（双份理赔）；如果有一家拒赔，还有另一家理赔。

 

四、          可能对保险事故拒赔的是哪一家？

答：这要看是什么保险事故。例如：如果是带病投保，则“大学生医保”可赔，而“学平险”拒赔。但如果是动物咬伤、交通事故等特殊意外，则“大学生医保”拒赔，而“学平险”可赔。另外，“学平险”有伤残、生命保障金，而“大学生医保”没有。

 

五、          获得了“农保”或者“大学生医保”理赔后，再向“学平险”保险公司的保险公司索赔还有意义吗？

答：有。任何保险都不会对保险事故的医疗花费全额报销。对于医疗花费，保险机构都要扣除政策规定自负部分后，再按照一定比例报销。根据统计，保险机构报销的金额一般为医疗花费的40%左右。如果购买两家保险，则可以报销医疗花费的80%左右。

 

六、          我已经购买了两家保险：“农保”和“大学生医保”，不就是双保险了吗？那就不需要购买“学平险”了吧？

答：同时参加“农保”和“大学生医保”，那不是双保险。因为，这两家都属于“社保”；如果发生保险事故，都要凭原始发票报销，因此按照政策规定只能在一家报销。而“学平险”可以凭发票的复印件报销。所以，只有同时购买“社保”和“学平险”，才是真正的双保险。

 

七、我们学院有收益于“双保险”的事例吗？

答：2010——2011年，我院学生发生保险事故，在“农保”或者“大学生医保”获赔后，又到“学平险”获得第二保险理赔的共有17例。如2011年房产10305班一位同学在学校突发急性阑尾炎，花费医药费6180元，在大学生城保获赔2590元后，又在学平险获赔2719元。又如2012年园林09332班一位同学意外摔伤，共花费医疗费13万余元，除大学生城保赔付外，学平险又赔付了5万余元、另加伤残补贴1千元。

 

八、          “学平险”就是“意外险”吗？

答：“学平险”不仅是意外伤害保险，同时也是疾病（包括大病）医疗保险， 可从上述例子看出。但是的确，它的 “意外险”作用更为突出：对意外伤害不仅住院医疗费用，而且医院门诊医疗费用也可以报销，且报销比例很高，50元门槛费以外可以报销80%，最多可报销5千元。

 

九、购买“学平险”还有那些好处？

答：“学平险”是“大学生医保”的有益补充。其补充作用除了以上所述外，还有一些。比如：　是“学平险”理赔启动快，填补了“大学生城保”赔付的时间空白。“大学生城保”一般需要入学1个月后才可以启动赔付。而“学平险”在新生报到交纳保费之日起，出
了意外事故和疾病住院就可马上启动赔付。又比如，起付门槛费“大学生医保”比较高，三甲医院要700元以外才可以按比例报销；而 “学平险”很低：住院100元以外就可以按比例报销。“学平险”还可以报销“大学生医保”门槛费的50%。

 

十、我购买了双保险。如果发生保险事故，怎样才能够获得双份赔偿？

答：第一，必须在县级以上（含县级）医院或者学院附近的农大医院、东岸乡红十字医院就医；第二、首先在社保报销（凭发票原件），再向通过学院负责“学平险”代理的老师向“学平险”保险公司索赔（凭发票等资料的复印件以及社保机构的理赔分割单）；第三，及时与学院负责“学平险”代理的老师取得电话联系获得指导。（可在校园网站的关工委网页查得。）

湖南生物机电职院关工委

2012年6月15日

附：学院 “学平险”代理老师电话

东湖校区 左老师 13973175743